«Соль» - это обобщающее неофициальное название запрещенного продукта, содержащего психостимулирующие, галлюциногенные наркотические вещества. Состав изделия непостоянный и может быть различным в разных партиях наркотика. Чаще всего в состав «соли» входят такие синтетические катиноны, как:
- 4-ММС (мефедрон);
- МДПВ (Метилендиоксипировалерон);
- метилон;
- альфа-ПВП (альфа-Пирролидинопентиофенон).
Кроме того, в состав продукта могут входить другие психоактивные вещества, нейтральные компоненты, а также непрореагировавшие токсические реактивы, применяющиеся при изготовлении синтетических катинонов.
Являясь психостимуляторами, вещества, составляющие «соль», легко проникают через гематоэнцефалический барьер. Все они вызывают повышение концентрации основных нейромедиаторов ЦНС: серотонина, дофамина, норадреналина. От соотношения нейромедиаторов в клетках мозга будет зависеть клиника наркотического опьянения. Отличительными чертами наркотика «соль» являются мощное, причем часто неожиданное, психоделическое действие, быстро возникающая психологическая зависимость.
Пиперазины
Пиперазины – это обширная группа органических соединений, широко использующихся в промышленности. В фармакологии эти вещества применяются для производства транквилизаторов, нейролептиков, антибиотиков. Существует глистогонное средство на основе пиперазина.
Первые дизайнерские наркотики, появившиеся на теневом рынке, были производными пиперазина. Они быстро приобрели популярность, как препараты схожие по действию с амфетаминами, МДМА. Пиперазины в основном вызывают психостимулирующий эффект, психоделических переживаний, как после потребления «соли», обычно не бывает. Чтобы усилить действие психоактивных веществ, совместно с пиперазинами употребляют алкоголь, другие психотропные вещества, что неизбежно приводит к полинаркомании.
При передозировке пиперазина появляются:
- повышенная возбудимость;
- панические атаки;
- нарушения в координации движений;
- тремор конечностей;
- нарушение сна.
В случае употребления больших доз наркотика возможно развитие галлюцинаций и эпилептиформного синдрома. В этих случаях регистрируются:
- проявления серотонинового синдрома;
- острая почечная недостаточность;
- гипонатриемия.
Амфетамины
Это большой класс химических соединений, практически все представители которого являются наркотиками. Проникая через гематоэнцефалический барьер, амфетамины действуют на нейромедиаторную систему, увеличивая концентрацию дофамина и норадреналина в головном мозгу. Различные производные амфетамина по-разному действуют на ЦНС, вызывая:
- психостимуляцию (амфетамин, метамфетамин, мефедрон);
- эмпатию (МДМА, ПММА);
- галлюцинации (ДОМ, броламфетамин).
Реакция ВНС на амфетамины объясняется спатомиметическим действием норадреналина на альфа- и бета-адренорецепторы периферической нервной системы. Клинически это проявляется в виде:
- тахикардии;
- гипертензии;
- мидриаза;
- гипергидроза;
- гипертермии.
Некоторые амфетамины (амфетамин, метамфетамин) могут необратимо повреждать клетки мозга.
Передозировка амфетаминов проявляется в следующем:
- острые психозы (амфетаминовый психоз);
- галлюцинации;
- панические атаки;
- возможно развитие судорожного синдрома;
- тахикардия, гипертензия, аритмии;
- гипертермия.
Прием многих амфетаминов вызывает стойкую психическую зависимость. Особенность этого состояния в том, что даже после курса лечения и длительного воздержания от наркотика, может возникнуть непреодолимое желание вновь его принять, что часто приводит к рецидивам.
После отмены амфетаминов возникает депрессия, сонливость, апатия, что многие авторы трактуют как физическую зависимость, однако их оппоненты считают это реакцией организма на длительное переутомление, отсутствие сна и пищи.
Аптечные производные амфетамина
Амфетамины обладают выраженными психостимулирующими свойствами, поэтому их учет и распространение находится под строгим контролем. Знания обо всем классе амфетаминов и его отдельных представителях постоянно пополняются и расширяются, поэтому у лекарств, ранее находившиеся в свободной продаже, может меняться правовой статус.
Эфедрин
Обладает в основном периферическим симпатомиметическим действием, психостимулирующее действие при приеме терапевтических дозировок препарата выражено слабее.
При приеме препарата:
- увеличиваются все кардио-динамические показатели (увеличиваются частота сердечных сокращений, общее периферическое сопротивление, минутный объем крови, улучшается AV-проводимость, повышается артериальное давление);
- расширяется просвет бронхов;
- повышается тонус скелетной мускулатуры.
Показания к применению эфедрина:
- артериальная гипотония при хирургических вмешательствах;
- бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания легких;
- нарколепсия, энурез, миастения.
При приеме повышенных доз эфедрина наблюдается выраженный стимулирующий эффект. Пациент отмечает:
- улучшение настроения;
- понижение холодовой и болевой чувствительности;
- прилив сил;
- повышение двигательной активности;
- отсутствие аппетита.
Действие эфедрина длится около 6 часов, сменяясь апатией, угнетенным эмоциональным состоянием. Стремясь вновь почувствовать бодрость и прилив сил, пациент снова принимает препарат, что формирует зависимость. Абстинентный синдром при хроническом употреблении эфедрина сопровождается тяжелой депрессией, нередко с суицидальными мыслями и действиями.
На территории России хранение и реализация препаратов эфедрина в концентрации более 10% строго контролируется.
Аддералл
Аддералл – препарат, содержащий четыре соли амфетаминов, применяется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и некоторых форм нарколепсии, а также используется для усиления когнитивных способностей и как спортивный допинг. В настоящее время на территории России Аддералл запрещен, его употребление и распространение уголовно наказуемы.
Аддералловое опьянение проявляется:
- повышенной тревожностью;
- эмоциональной неустойчивостью;
- навязчивостью, болтливостью;
- некритичным отношением к своим поступкам.
Зависимость от Аддералла возникает при регулярном приеме препарата в рекреационных дозах, значительно превышающих терапевтические значения. При передозировке Аддералла наблюдаются следующие симптомы:
- спутанность сознания;
- ажитация;
- нарушение ритма сердца, колебание артериального давления;
- нарушения внешнего дыхания;
- гипертермия;
- миалгии.
Дексамфетамин (Декседрин)
Декседрин – пространственный изомер амфетамина, в медицине применяется для лечения СДВГ и нарколепсии, в США препарат широко применяется для лечения ожирения. На территории России препарат запрещен к употреблению и распространению.
При приеме Декседрина пациенты отмечают:
- психический и физический комфорт;
- усиление речевой и двигательной активности;
- повышение работоспособности;
- подавление чувства голода и сонливости.
При частом и длительном применении препарат вызывает развитие психоза, при этом наблюдаются:
- ажитация,
- неразвернутые слуховые и зрительные галлюцинации;
- параноидальные идеи преследования.
Декседрин при регулярном использовании приводит к развитию психологической зависимости.
Метилфенидат (Риталин)
Риталин – стимулятор ЦНС, в некоторых странах используется для лечения СДВГ, нарколепсии, первичной гиперсомнии. На территории России метилфенидат запрещен к использованию в качестве лекарственного средства.
При использовании Риталина возможно развитие таких сопутствующих явлений как:
- тахикардия, нарушение сердечного ритма;
- стенокардия;
- нарушения со стороны зрения;
- тревога, нервозность;
- анорексия.
При передозировке препарата наблюдается:
- ажитация;
- галлюцинации;
- судороги;
- гипертермия;
- тахикардия.
Регулярное употребление препарата ведет к развитию зависимости.
Абстиненция при зависимости от Риталина включает следующие симптомы:
- депрессия;
- апатия;
- постоянная сонливость;
- психическая неуравновешенность.
Нелегальные производные амфетамина
Существует также немало препаратов, производимых на нелегальной основе – как правило, в кустарных условиях без соблюдения норм гигиены.
Метамфетамин
Метамфетамин – один из самых токсичных наркотиков на сегодняшний день. Его токсичность связывают с быстрым выбросом дофамина и норэпинефрина, способных в высоких концентрациях вызывать гибель нервных клеток.
При метамфетаминовом опьянении возникают:
- эйфория;
- усиливаются все виды чувствительности (зрительная, тактильная, слуховая);
- появляется гиперактивность на фоне психического возбуждения;
- возбуждение сменяется раздражительностью со склонностью к агрессии;
- повышается артериальное давление, возникает тахикардия, учащается дыхание.
В момент прекращения действия наркотика возникают:
- депрессия;
- низкая толерантность к физическим и психическим нагрузкам;
- плохая переносимость любых раздражителей (свет, звуки, запахи).
При хроническом употреблении метамфетамина возникают значительные нарушения психики: паранойя, галлюцинации, тяжелые нарушения сна.
Первитин (винт)
Первитин – кустарно изготовляемый наркотик, в состав которого входят: эфедрин, амфетамин, красный фосфор, соляная кислота, йод. Действие первитина сходно с действием метамфетамина. Препарат вызывает эйфорию, эмпатию; у некоторых повышается сексуальное влечение. Но как только заканчивается действие наркотика, появляются депрессия, упадок сил, заторможенность. При приеме первитина развиваются многочисленные соматические заболевания, нарушаются функции ЦНС.
МДМА (экстази)
МДМА – наркотик с выраженным эмпатогенным и эйфорическим эффектом, один из самых популярных психотоников во всем мире.
Регулярный прием МДМА приводит к нарушениям со стороны психики:
- депрессивные состояния;
- неконтролируемая импульсивность, раздражительность;
- нарушения концентрации внимания и памяти;
- тяжелые нарушения сна.
Хроническое употребление экстази является причиной таких тяжелых заболеваний как:
- инфаркт миокарда;
- инсульты;
- различные виды энцефалопатии;
- токсический гепатит;
- диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (ДВС-синдром).
Кроме того, при возникновении толерантности к экстази, потребители переходят на более опасные наркотики, формируется полинаркомания.
МДА
МДА – метаболит МДМА, он часто является составной частью таблеток экстази. МДА - более токсичный наркотик и его наркотическое действие длитеьнее, чем у МДМА.
Наркотическое опьянение под действием МДА схоже с действием МДМА:
- эйфория;
- эмпатия;
- моторное возбуждение;
- снижение критики.
Однако эмпатогенный эффект у МДА ниже, чем у МДМА, в тоже время он обладает более выраженными галлюциногенным и психоделическим действием.
При регулярном приеме МДА быстро наступает снижение интеллектуального уровня.
Мефедрон
Мефедрон - синтетический наркотик, относится к группе замещенных катинонов и амфетаминов. Препарат обладает выраженными психостимулирующими и эмпатогенными свойствами.
Клиника мефедронового опьянения проявляется:
- чувством эйфории, эмпатии;
- повышенной сексуальной и моторной возбудимостью;
- обостренной чувствительностью (зрительной, слуховой, тактильной).
Хроническое употребление наркотика приводит к появлению:
- признаков асоциального, неадекватного поведения;
- импульсивности поступков и мыслей;
- бредовых мыслей и высказываний;
- панических атак;
- бессонницы.
После прекращения действия препарата наступает депрессивное состояние. Мефедрон вызывает сильную зависимость, а после его отмены возникает тяжелый абстинентный синдром.
МДМС (метилон)
МДМС (метилон) – представитель дизайнерских наркотиков, обладающий выраженными эмпатогенными, психоделическими и стимулирующими свойствами. Наркотическое опьянение под действием метилона включает следующие симптомы:
- эйфория;
- эмпатия;
- прилив бодрости;
- повышенная разговорчивость, навязчивость.
Побочные действия при приеме метилона:
- тахикардия;
- гипертермия;
- гипергидроз;
- мидриаз;
- потеря аппетита.
При хроническом приеме наркотика развивается тяжелая психическая зависимость, сопровождающаяся приступами апатии и депрессии в период отсутствия наркотика.
Через полгода регулярного употребления метилона начинается деградация личности.
Смерть при метилоновой зависимости наступает от передозировки или в результате серьезных нарушений функции внутренних органов.
Кокаин
Кокаин – часто используемый и хорошо изученный наркотик растительного происхождения. Кокаин действует на систему основных нейромедиаторов головного мозга (дофамина, серотонина, норадреналина), вызывая повышение их концентрации, что и определяет клинику кокаинового опьянения. Для нее характерно:
- эйфория;
- прилив энергии и ощущение легкости;
- повышенная самоуверенность и полная некритичность к собственным поступкам и высказываниям;
- обострение всех органов чувств;
- повышенная возбудимость, возможно возникновение агрессии и ярости из-за самых незначительных раздражителей.
Для кокаина характерно быстрое развитие психической, а затем и физической зависимости. Стремление повторить ощущения от приема психостимулятора и быстро возникающая к нему толерантность, заставляют увеличивать дозу кокаина, что нередко приводит к передозировке. При этом появляются:
- тахикардия, гипертензия;
- учащенное дыхание;
- гипертермия;
- мидриаз;
- тремор конечностей, судороги;
- ажитация;
- спутанность сознания;
- в тяжелых случаях - кома.
Длительное употребление кокаина приводит к перевозбуждению всех звеньев нервной системы, что сказывается на психическом и физическом здоровье. Чаще всего страдают сердечно-сосудистая система, система органов дыхания и выделения. Нарушаются функции периферической и центральной нервной системы. Причинами смерти могут стать:
- острый инфаркт миокарда;
- острый инсульт;
- тяжелые нарушения ритма,
- передозировка наркотика;
- суицид.
Абстинентный синдром при кокаиновой зависимости – тяжелое психосоматическое состояние, требующее врачебного вмешательства. Только через 3-4 месяца стационарного лечения психическое состояние реконвалесцента улучшается. Но даже через год после отмены наркотика периодически появляются острые приступы тяги к нему.