Метаболизм МДМА в организме
Эффект действия экстази при пероральном приеме наступает через 30 минут, достигая пика через 1,5-2 часа и держится около 6-7 часов. Сложность фармакокинетики препарата определяется наличием в его составе двух стереоизомеров (S и R изомеров), обладающих различной скоростью метаболизма.
Всасывается МДМА в тонком кишечнике, внутри организма вещество транспортируется за счет простой диффузии. Обладая невысокой молекулярной массой, он легко проникает через клеточные мембраны. В организме распределение психоактивного вещества происходит неравномерно, в наибольшей концентрации наркотик содержится в головном мозгу и печени. Детоксикация от МДМА происходит в печени под действием цитохромов, а затем препарат медленно выводится через почки и желудочно-кишечный тракт.
Скорость экскреции МДМА зависит от множества факторов:
- доза и кратность приема наркотика;
- одновременный прием с другими психостимуляторами (алкоголь, марихуана);
- состав принимаемого препарата и процентное содержание в нем опасных веществ;
- наличие хронических заболеваний;
- генетические особенности организма.
Сколько держится в крови
После употребления экстази максимальная концентрация МДМА в крови регистрируется через 2-3 часа, а затем начинается медленное снижение. Скорость метаболизма и экскреции наркотика определяется соотношением в принятом препарате S и R изомеров МДМА (S изомер метаболизируется быстрее и выводится из крови за 8-19 часов, R выводится только через 24-30 часов).
При систематическом приеме препарата методом иммунного анализа (квартальный тест) факт употребления экстази можно подтвердить и через 3-4 месяца после последнего приема.
Сколько держится в моче
При однократном приеме наркотика МДМА и его метаболиты исчезают из мочи уже через 72 часа. При длительном потреблении экстази это время увеличивается до недели. Факт потребления психотропа можно подтвердить многочисленными качественными и количественными методами.
Сколько держится в слюне
МДМА и его метаболиты можно обнаружить в слюне, но концентрация токсинов в этой биологической жидкости низкая. При единичном приеме наркотик можно обнаружить в слюне в течение 1-2 суток, при хроническом употреблении психоактивного вещества этот срок увеличивается до 5 дней.
Сколько держится в волосах
В волосах МДМА можно обнаружить даже спустя 3-4 месяца после последнего приема. Поступающие из системного кровотока токсины скапливаются и откладываются в волосах. При хронической наркомании степень аккумуляции психотропа выше, чем при разовом использовании. Анализ волос на МДМА показывает динамику приема наркотика в течение достаточно длительного времени. Однако факт наркотического опьянения по волосам установить невозможно.
Как ускорить вывод из организма (дома)
Попытаться провести детоксикацию и ускорить выведение наркотика из организма в домашних условиях можно только после его однократного употребления.
Для этого необходимо:
- промыть желудок, принять энтеросорбенты;
- повысить питьевой режим (минеральная негазированная вода);
- исключить из рациона кофе и алкоголь;
- своевременно и правильно питаться (исключить из меню жирную, жареную пищу, копчености, соленья);
- ежедневно проводить комплекс физических упражнений на свежем воздухе.
Детоксикация в стационаре
Детоксикацию в полном объеме и наиболее эффективно можно провести только в условиях стационара. Это первый и очень важный этап в оказании помощи при наркозависимости. Задачами этого метода являются:
- устранить из кровотока наркотики и их метаболиты;
- восстановить нарушенный водно-солевой обмен в организме;
- восстановление кислотно-щелочного равновесия.
Все методы детоксикации в стационаре можно разделить на медикаментозные и методы аппаратной детоксикации.
Медикаментозная детоксикация - это внутривенное капельное введение изотонического раствора хлористого натрия в сочетании с диуретиками, что обеспечивает форсированное выведение наркотика почками.
Аппаратные методы детоксикации – это группа способов очистки крови от наркотиков и их метаболитов с применением специального оборудования (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез).
Плазмаферез – часто используемый метод экстракорпоральной детоксикации. Взятую у больного кровь разделяют на плазму и форменные элементы. Плазму заменяют на физ. раствор или реополиглюкин и вместе с форменными элементами возвращают в кровоток пациента.
Гемосорбция - внепочечное очищение крови от токсинов с помощью адсорбции токсинов на поверхности сорбента. В ходе процедуры задействуют две вены. Кровь из одной вены направляется в колонку с сорбентом, по выходе очищенная кровь через вторую вену возвращается в общий кровоток.
Гемодиализ – метод внепочечного очищения крови от токсинов в ситуациях, когда функция почек нарушена. Гемодиализ применяют только в тяжелых случаях передозировки наркотиков. При проведении процедуры используют специальный аппарат, позволяющий удалить из циркулирующей крови токсические вещества и продукты их метаболизма.