JWH – все о наркотике

Общие сведения

JWH первоначально синтезировался как анальгетик. Является полным агонистом (аналогом) двух известных на сегодня каннабиноидных рецепторов (СВ1 и СВ2). Первые отвечают за формирование разного рода аффективных реакций — страх, тревога, волевых и поведенческих актов, формирование познавательных процессов. СВ2, в свою очередь, принимают участие в регуляции разных иммунных реакций. Токсическое воздействие этого наркотического средства значительно превышает таковое при употреблении каннабиноидов растительного происхождения. Курительные смеси с добавлением синтетических каннабиноидов начали активно распространяться в 2006–2008 гг. А с 2013 на рынок вывели порошковую форму JWH, которая получила название «реактив» или «реагент».

История создания

Вещества, которые позднее были объединены в группу с общим именем JWH, впервые были синтезированы в 90–х американским химиком Джоном Вильямом Хаффманом. Именно его инициалы послужили названием полученных веществ. Главной целью исследовательской работы было создание лекарственных средств, которые можно использовать в терапии зависимостей, ожирения, ряда патологий (иммунных, нейродегенеративных и др.).

Действие на организм

Сходство с каннабиноидным рецептором СВ1, расположенным в центральной нервной системе, и объясняет наркотический эффект JWH. Вещество образует прочное соединение с рецепторами, вызывая их возбуждение. Результатом этого становится повышение концентрации основным нейромедиаторов:

• НА — норадреналин. Отвечает за внимание, обучение, сон, память;
• 5–НТ — серотонин. Регулирует сон и бодрствование, психические функции, настроение, аппетит, агрессию;
• дофамин — поведение, двигательная активность, центр рвоты;
• ацетилхолин —контроль моторных и психических функций, обучение, возбуждение;
• ГАМК — тормозной нейромедиатор, регулятор возбуждение;
• гистамин — контроль просыпания;
• глютаминовая кислота — возбуждающий нейромедиатор.

Эффекты, оказываемые JWH на организм, продолжают изучаться.

Физиологические симптомы

На фоне употребления синтетических каннабиноидов кожные покровы сильно бледнеют, зрачки расширяются, а белки сильно краснеют. Мышечный аппарат сильно расслабляется, что проявляется в нечеткой речи, проблемах с передвижением. Жажда и голод ярко выражены. Температура тела резко снижается, болевые ощущения уменьшаются.

Психоэмоциональные проявления

Прочные соединения с нейромедиаторами приводит к тому, что у человека наблюдается общее полное расслабление, легкое головокружение. Эйфория также развивается, но она кратковременная и сменяется галлюцинациями, бредом. В некоторых случаях развивается синдром деперсонализации/дереализации — поступки, собственное тело наркоман воспринимает как будто в параллельной реальности.

Признаки наркомана

Узнать наркомана можно по хождению кругами. Очень часто он натыкается на окружающие предметы. Отдельные зависимые переживают судорожные припадки. Чувство боли притупляется, что на фоне приступа паники может привести к смерти — умышленной (суицид) или случайной.

Внешние признаки можно заметить только по прошествии нескольких месяцев употребления:

• темные круги под глазами;
• покраснение белков глаз;
• снижение веса на фоне проблем с пищеварением;
• нарушение сна, снижение его качества;
• состояние депрессии;
• приступы истерии;
• раздражительность, тревожность, тоска;
• агрессивность;
• суицидальные наклонности.

Состав наркотика

Синтетические каннабиноиды делят на 7 групп. JWH встречаются в четырех из них — нафтоилиндолы, нафтитметилиндолы, нафтопирролы, нафтилметилидены. Молекулы во всех них объединены общей чертой — нафталиновое кольцо. В курительных смесях, широко распространенных на рынке наркотических средств, чаще всего встречается JWH–018. Хотя анализ некоторых изъятых образцов показал в составе и соединения, входящие в разные группы. Соотношения и комбинации могут быть разными.

Вред от наркотика

Все вещества под общим названием JWH вызывают психическую зависимость. Токсическое воздействие распространяется и на когнитивные функции, состояние центральной нервной системы, внутренних органов.

Связь между СВ–1 рецептарами и JWH в несколько раз выше относительно натуральных каннабиноидов.

Известно, что наркотическое средство после попадания в организм распадается на несколько продуктов. Каждый из них уже является наркотиком. Этим и объясняется мощное и очень токсическое действие JWH.

Последствия длительного употребления

Систематический прием наркотического средства с учетом особенностей его фармокинетики приводит к тяжелым деструктивным процессам, охватывающим центральную нервную систему. Снижение памяти, внимания, работоспособности, замедление мыслительной деятельности необратимы. Психическое здоровье наркомана подрывается, он становится склонным к депрессиям.

На фоне употребления развиваются нарушения ритма сердца — брадикардия, тахикардия, аритмия, стенокардия. При хронических заболеваниях высок риск инфаркта. Патологии отмечаются и со стороны дыхательной системы. Это проявляется в кашле, который не поддается лечению, пневмосклерозу. Некоторые наркоманы замечают в слюне, мокроте следы крови.

Из–за употребления JWH патологически повышается аппетит. Однако человек не набирает вес по причине постоянной тошноты, рвоты. Хотя это не препятствует накоплению наркотического средства в жировой ткани. По мере их рассасывания вещество проникает в кровоток. Как следствие — постоянная интоксикация организма, затяжные психозы, неспособность адекватно воспринимать окружающую действительность.

Опасность способов употребления

JWH возможно употреблять только методом курения. Чаще всего на рынке встречаются уже готовые средства. Как исключение — порошок, который разводится водой. Готовым раствором обрабатывают растительное сырье.

При курении метаболиты JWH сразу проникают в кровь, а затем — в головной мозг. Токсические свойства наркотика отражаются на его функционировании. Выделяемые смолы проникают в легкие, провоцируя развитие злокачественных опухолей.

Передозировка наркотиком

Клиническая картина острого отравления JWH схожа с тем, что можно наблюдать при интоксикации каннабисом. В сравнении с классическими каннабиноидами симптомы передозировки синтетическим вариантом развиваются намного раньше и наблюдаются дольше — от 1 дня до недели. На фоне передозировке наркоман испытывает сильные слуховые и зрительные галлюцинации, психомоторное возбуждение.

Передозировка не ограничивается клинической картиной психоза. Отмечаются и неврологические нарушения:

• судороги;
• спутанное сознание;
• дезориентация;
• повышенный тонус мышечного аппарата;
• сложность координировать движения;
• угнетенное дыхание.

Прием большой дозы грозит развитием комы.

Основные причины

Острые отравления JWH в первую очередь случаются из–за токсичности наркотика. В этом случае даже незначительное превышение привычной для наркомана дозировки может повлечь развития клинической картины интоксикации.

Выработка толерантности к наркотическом веществу заставляет зависимого увеличивать дозу — еще одна причина передозировки. Особенно опасно это на фоне постоянно меняющегося состава спайсов. Некоторые образцы курительных смесей могут содержать до 15 типов химических веществ.

Доврачебная помощь

При обнаружении человека с признаками интоксикации JWH следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Самостоятельно какие–либо медикаменты давать нельзя. В рамках домашней помощи можно предпринять только такие действия:

• уложить пострадавшего на бок;
• обеспечить свободный приток свежего воздуха расстегнув рубашку и открыв окно или включив кондиционер;
• намотать на палец отрез чистой хлопчатобумажной ткани или носовой платок и очищать рот от слизи, рвотных масс;
• убрать из поля зрения колющие и режущие предметы;
• по возможности говорить с пострадавшим для поддержания его в сознании.

Медицинская помощь

Врачами проводится симптоматическая терапия. Главная ее задача — купировать клиническую картину интоксикации и восстановить витальные функции. При нарушении дыхания используют кислородную маску. У многих наркоманов отмечаются признаки обезвоживания. Для их устранения проводят инфузионную терапию, которая может быть нескольких видов:

• При гипернатриемии внутривенно вводится 5% раствор глюкозы, разбавленный Рингера лактатом.
• При гипонатриемии используют физиологической раствор.
• Для шоковых состояний требуются плазмозамещающие растворы, которые в своей основе имеют желатин. Например, Гелофузин.
• Раствор гидрокарбоната натрия эффективен при метаболическом ацидозе.

Судорожный синдром, которые часто отмечается при JWH, лучше всего купируется бензодиазепинами — Феназепам, Диазепам. Не менее эффективны снотворные (Тиопентал натрия) и миорелаксанты (Листенон). Бета–адреноблокаторы помогают справиться с тахикардией.

Синтетические каннабиноиды часто становятся причиной развития отека головного мозга. Это состояния может повлечь смерть больного. Для устранения используют осмотический диуретик маннитол.

На фоне рефрактерного психоза рекомендованную ранее терапию усиливают нейролептиками. Рекомендованы препараты бутирофенонового ряда (например, Галоперидол). Дополнительно проводят курс атипичных антипсихотиками (Рисперидон).

Перечисленные препараты могут вызвать стремительное повышение температуры. Поэтому их введение сопровождается регулярным контролем ее показателей.

Последствия отсутствия помощи

Токсическое действие JWH распространяется на витальные функции и головной мозг. На фоне острой интоксикации поражаются почки, нарушается работа сердца вплоть до полной его остановки, может развиться кома. При отсутствии соответствующей помощи развитие всех перечисленных состоянии происходит стремительнее.

Смертельная доза

Изучение синтетических каннабиноидов продолжается. Поэтому установить точно, какая дозировка JWH может привести к летальному исходу, не представляется возможным. Многое зависит от количества веществ, их количества. Учитывать также следует индивидуальную реакцию, объем жировой массы и скорость обменных процессов.

Как прекратить действие

Специфических антидотов для синтетических каннабиноидов не существует. Поэтому все действия по очистке организма от наркотического средства заключаются в детоксикации (о ней можно прочесть ниже) и ликвидации психомоторного возбуждения транквилизаторами бензодиазепинового ряда — Мидазолам, Фезипам. Стабилизация состояния отмечается через 3 часа.

Ломка

Абстинентный синдром развивается примерно на второй день с момента приема последней дозы. Длительность — до недели. Клиническая картина состоит из таких явлений:

• приступы тошноты, сопровождающейся длительной и мучительной рвотой;
• повышенное потоотделение;
• скачки артериального давления на фоне эпизодического учащения сердцебиения;
• безосновательный страх, паника;
• мысли о суициде.

Многие наркоманы замыкаются в себе, игнорируют близких, их желание им помочь. Из–за нестабильного психоэмоционального фона зависимых следует помещать в наркологическую клинику на все время абстинентного синдрома.

Как облегчить синдром отмены

Терапия во время «ломки» аналогична той, что рекомендована для устранения клинической картины острой интоксикации. Нарушения сна, которые часто отмечаются у тех, кто употребляет JWH, устраняют снотворными препаратами последнего поколения — Золпидем, Зопиклон.

Ноотропы (Пирацетам, Кортексин) помогают корректировать нарушенные когнитивные функции. Метаболические процессы удается восстановить курсом поливитаминов. Гепатопротекторы (Тиактовая кислота, Урсофальк) важны для восстановления и поддержания работы печени.

Выведение из организма

Любое наркотическое средство после попадания в организм оставляет следы в биологических материалах и тканях. Для JWH сроки обнаружения метаболитов такие:

• кровь — от 3 до 48 часов зависимо от принятой дозы, длительности употребления;
• урина — метаболиты выявляются на протяжении 3 дней;
• слюна — до 1 часа;
• волосы — продукты распада JWH сохраняются до 3 месяцев с момента последнего приема.

Как ускорить вывод из организма в домашних условиях

JWH выводится с мочой и в незначительном объеме - с потом. С учетом этого многие зависимые с целью выведения наркотического вещества из организма предпринимают такие действия:

• прием большого количество жидкости, лекарственных средств и чаев мочегонного спектра для очистки почек;
• посещение сауны, бани, усиленное занятие спортом для выведения части JWH с потом.

Перечисленные действия актуальны только в том случае, если употребление было разовым. При регулярном курении «спайса» они могут привести к опасным для жизни последствиям (учащение сердечного ритма, повышение артериального давления и другие).

Если не оказать медицинскую помощь, это может привести к летальному исходу.

Детоксикация в стационаре

Для устранения клинической картины интоксикации и очистки организма от наркотического средства используют экстракорпоральные методы. В их основе — очищение крови вне тела больного и последующее возвращение в организм.

Наиболее распространенный вид этого метода — гемодиализ. Заключается в пропуске крови через мембрану, которая собирает на себя все токсины. Удобство и уникальность способа в том, что он не создает излишнюю нагрузку на почки, при этом быстро и эффективно выводит из организма метаболиты JWH, уменьшая токсическое его действие.

Также используют плазмаферез. Для этого у больного отбирают часть крови, отделяют плазму и восстанавливают показатели гемодинамики инфузионными солевыми растворами.

Тест на наркотик

Чтобы подтвердить факт употребления JWH, установить степень наркотического опьянения, передозировки проводят изучение биологических материалов. По их результатам удается назначить корректную терапию.

Виды тестов

Наиболее информативные биологические материалы — кровь, моча и волосы. Самая высокоточная техника — газовая или жидкостная хроматография. Но ее результаты дополняются масс–спектрометрией. Такое сочетание методик позволяет установить качественное и количественное содержание JWH.

Из–за того, что структурные формулы наркотика постоянно изменяются с целью обойти действующие законодательные запреты, достоверно идентифицировать JWH в биологических материалах затруднительно.

Экспресс тест

Это аптечные средства, которые активно используются в домашних условиях, а также при проведении внеплановых проверок в учебных заведениях, на предприятиях. Главный материал для них — моча. В основе иммунохроматографический метод. Это достаточно простой способ, который позволяет подтвердить факт употребления наркотического средства.

В случае с синтетическими каннабиноидами использование экспресс тестов нецелесообразно. У них низкая чувствительность, что не позволяет уловить низкие концентрации JWH в урине.

Можно ли обмануть тест

Наркозависимые чтобы избежать наказания разработали несколько способов фальсификации анализов:

• оттягивание даты сдачи, чтобы организм естественным путем избавился от наркотика;
• употребление большого количества для разбавления урины;
• добавление в образец химических веществ, его замена искусственным вариантом.

Методы фальсификации актуальны исключительно для экспресс тестов. Лабораторные методы обладают более высокой чувствительностью.

Аналоги и их опасности

К агонистам JWH можно отнести растительные каннабиноиды. Строение их молекул отличается, но физические и психические симптомы интоксикации схожи.

• Гашиш — общее название комплекса наркотиков из конопли. Токсическое влияние приводит к развитию зависимости, нарушению кровоснабжения, отеку тканей головного мозга. Повышается риск развития инфекционных заболеваний, туберкулеза, онкологических процессов.
• Марихуана приводит к снижению умственных способностей, выработки половых гормонов. Повышается риск развития онкологических процессов в верхних дыхательных путях.

Лечение зависимости от наркотика

Для синтетических каннабиноидов не существует специфических программ терапии. Поэтому при поступлении в наркологический центр человека с клинической картиной интоксикации JWH пользуются общими подходами для лечения зависимости.

Психотерапия и реабилитация, о которых будет рассказано ниже, дополняется медикаментозной терапией. Она включает прием антидепрессантов, транквилизаторов, снотворных средств. Нейролептики, седативные средства и нормотимики эффективны против грубых расстройств поведения, галлюцинаций и бреда.

Как формируется привыкание

Опасность JWH в том, что психологическая зависимость формируется даже после разового употребления. Эпизодическое курение «спайсов» может длиться от 1 месяца до полугода. Для формирования физической зависимости сроки от 1 до 3 месяцев.

Относительно синтетических каннабиноидов процесс развития привыкания остается не до конца изученным. Объясняется это постоянно меняющимся составом «спайсов», сильным влиянием индивидуальных характеристик.

Сколько живут наркоманы

У JWH ярко выражена способность вызывать зависимость. Также он оказывает токсическое влияние на внутренние органы. С учетом этих факторов исследователи установили примерный срок жизни зависимых — около 10 лет с момента начала употребления. Этот срок может быть уменьшен по нескольким причинам:

• передозировка;
• травмы в период острого психоза;
• развитие недостаточности одного или сразу нескольких внутренних органов.

Начав употреблять JWH некоторые наркоманы переходят на более тяжелые наркотические средства.

Реабилитация

Эта часть лечения наркотической зависимости дополняет медикаментозные способы. Она заключается в длительной работе больного с психологом. Предполагаются как индивидуальные, так и групповые встречи.

Главная задача — выявить причины, которые подтолкнули человека к употреблению JWH. Уделяется внимание поведенческим расстройствам, обучению методам контроля. Известно, что бытовые проблемы, невозможность выстроить здоровые социальные связи часто подталкивают к употреблению наркотических средств. Для реабилитации используют самые разнообразные методы психотерапии — когнитивно–поведенческий, рациональный и комплаенс–терапии.

Почему нельзя лечиться в домашних условиях

JWH — сложный и опасный синтетический каннабиноид без уточненного механизма формирования зависимости. Интоксикация и абстинентный синдром сопровождается большим количеством опасных для здоровья и жизни последствий. Это требует комплексного подхода, сочетающего медикаментозную и психологическую терапию. Обеспечить это в домашних условиях невозможно.

На фоне психоза наркоман способен покончить жизнь самоубийством. Также высок риск совершения противоправных действий и приобретения очередной дозы. Исключить все это возможно только при исключении контактов с патологически опасной средой.

Работа с созависимыми

Члены семьи наркомана по мере развития его зависимости утрачивают способность адекватно реагировать на пагубную привычку. У них могут развиться депрессии, случаются нервные срывы. Все это становится благоприятной почвой для усугубления привязанности наркомана.

Во время сеансов созависимых учат справляться с психологическими проблемами. Им поясняют как избегать конфликтов. Информация о самом наркотике, клинических проявлениях употребления, передозировки помогает сориентироваться во взаимоотношениях с человеком после его возвращения из реабилитационного учреждения.

Амбулаторное лечение

К этому этапу лечения допускаются только те наркоманы, которые смогли добиться стойкой ремиссии. Также у них должна быть возможность проживать вне среды, которая способствовала развитию зависимости.

Амбулаторное лечение предполагает участие в группах поддержки. Обязательно и продолжение индивидуальной работы с психологом.

Ресоциализация

Заключительный этап терапии наркотической зависимости. Он предполагает тесный контакт с социальными работниками или благотворительными фондами, которые помогают пройти переквалификацию. Новые профессиональные навыки помогают построить новые социальные связи.

Ресоциализация будет успешной, если наркоман имеет возможность жить отдельно от лиц, которые употребляют алкоголь, наркотики, курят. Поэтому при необходимости им подыскивают жилье.

Как бросить самостоятельно

Физическая и психическая зависимость, которая развивается на фоне употребления JWH, очень тяжелая. Справиться с клинической картиной без вмешательства медицинских работников возможно только при нескольких условиях:

• однократный прием;
• желание человека;
• возможность изменить круг общения.

Во всех других случаях лечением должны заниматься работники специализированных центров.