Общие сведения
Синтетическое вещество 2C-B, которое среди русскоязычных наркозависимых носит созвучное название «сибирь», принадлежит к классу психоделиков. В англоязычных странах соединение называют Spectrum, Performax, Erox, Toonies. Наркотик получил популярность среди молодежи, которая ошибочно считает его безопасным и употребляет в качестве рекреационного средства.
История создания
Наркотические соединения из категории 2C были изобретены в 1970-1980 гг. ученым Александром Шульгиным. Он хотел применять их в психиатрии для лечения некоторых заболеваний, а также как вспомогательные вещества для проведения психологических тренингов. В клинических испытаниях было установлено, что они имеют много побочных эффектов, поэтому легальное использование соединений запрещено.
Вещество «сибирь» синтезировано в 1974 г. как замена таблеткам экстази. Сейчас наркотик внесен в реестр запрещенных, за его производство и реализацию предусмотрена уголовная ответственность.
Действие на организм
Хотя история применения вещества насчитывает более 45 лет, точные механизмы его влияния на центральную нервную систему не установлены. Химики предполагают, что 2C-B соединяется с адренорецепторами и изменяет их активность. При этом нарушается нормальное течение психических процессов, увеличивается скорость проведения нервных импульсов. К тому же «сибирь» активизирует выработку дофамина и серотонина, обладает психостимулирующим действием.
Физиологические симптомы
Под влиянием «сибири» у наркозависимого возникают такие проявления:
- повышенная потливость;
- тахикардия;
- подъем артериального давления;
- покраснение лица и верхней половины туловища;
- головные боли и головокружение;
- тошнота и рвота;
- жажда и сухость во рту;
- расширение зрачков.
Психоэмоциональные проявления
Наркотик 2C-B относится к психоделикам – он вызывает зрительные, слуховые, обонятельные и тактильные галлюцинации. Они могут быть устрашающими или иметь приятное содержание, что зависит от состояния наркозависимого в момент приема вещества, длительности применения и индивидуальных особенностей психических процессов.
Наркотическое опьянение сопровождается эйфорией, повышением сексуального желания, эмпатией – ощущением родственной близости с окружающими. «Сибирь» обладает психостимулирующим влиянием, поэтому после его употребления наблюдается патологически ускоренное мышление, нескоординированная двигательная активность.
Признаки наркомана
Если человек испытывает галлюцинаторные переживания, он может сидеть на одном месте с отсутствующим взглядом, погрузившись в собственные переживания. При видениях устрашающего характера наркозависимый размахивает руками и ногами, пытается куда-то бежать и прятаться. При преобладании психостимулирующего влияния 2C-B человек становится гиперактивным, не испытывает потребность в сне и еде. Из-за патологического усиления либидо он может вступать в беспорядочные половые связи.
Родственники могут замечать беспричинные перепады настроения: в один день человек очень активный и веселый, а на следующий день, когда наступают «отходняки», он становится раздражительным, агрессивным.
Состав наркотика
«Сибирь» является синтетическим производным фенилэтиламина, как и другие представители группы 2С. Его международное химическое название 4-бром-2,5-диметоксифенэтиламин. В структуру молекулы фенилэтиламина при производстве 2C-B были добавлены метоксигруппы, которые расположены возле 2 и 5 атомов углерода.
В нелегальной продаже среди наркодилеров в основном представлена «сибирь» в виде гидробромида, которая может вводиться разными способами. Это вещество разрушается при нагревании, поэтому для курения выпускают 2C-B карбонат. Вещество в чистом виде представляет собой кристаллический порошок, реже продается в форме таблеток.
Вред от наркотика
Психоделик «сибирь» оказывает негативное влияние на головной мозг уже после первых эпизодов применения. Наркозависимые сталкиваются со снижением памяти и внимания, ухудшением скорости мышления, неспособностью к сложным интеллектуальным задачам. Пациенты теряют критику к своему состоянию, утрачивают положительные личностные качества, перестают интересоваться проблемами близких.
Вопреки распространенному мнению об относительной безопасности 2C-B, он вредит организму не меньше, чем синтетические катиноны, экстази, амфетамин и другие наркотики.
Последствия длительного употребления
При постоянном употреблении «сибири» у человека развивается тяжелая зависимость, которая сопровождается психическими нарушениями (депрессиями, паническими расстройствами, снижением интеллекта). Помимо этого, наркотик токсически влияет на состояние внутренних органов и вызывает такие заболевания:
- ишемическую болезнь сердца;
- артериальную гипертензию;
- почечную недостаточность;
- печеночную недостаточность;
- нарушения сексуальной функции у мужчин и женщин.
Опасность способов употребления
Существует несколько вариантов введения 2C-B в организм:
- Интраназальный. Вдыхание через нос – самый популярный метод, который быстро вызывает наркотическое опьянение. Он является и самым опасным, поскольку моментальное действие «сибири» на мозг ускоряет развитие психической зависимости.
- Пероральный. При проглатывании порции наркотика «приход» наступает медленнее, но длится дольше, поэтому зависимые зачастую комбинируют этот способ с интраназальным введением, чтобы продлить действие «сибири».
- Парентеральный. Внутривенные и внутримышечные уколы 2C-B – редкий способ употребления, но он представляет повышенную опасность из-за риска заразиться гепатитом или ВИЧ-инфекцией.
Передозировка наркотиком
При отравлении 2C-B все его психические эффекты усиливаются. У наркозависимого возникают тяжелые психозы с бредом и галлюцинациями, во время которых человек полностью погружается в иллюзорные переживания и отрывается от реальности. Он может нападать на других, бегать, кричать, прятаться и совершать другие нелогичные поступки.
Передозировка негативно влияет на соматический статус: наблюдаются гипертонические кризы, внутричерепные кровоизлияния, серотониновый синдром, угнетение жизненно важных центров головного мозга.
Основные причины
Тяжелые интоксикации 2C-B возникают по нескольким причинам:
- сознательное повышение стандартной дозы, чтобы ускорить наступление наркотического опьянения или продлить его;
- случайные передозировки при неправильном расчете дозы или покупке новой партии с неизвестной концентрацией чистого вещества в порции;
- наличие в наркотике опасных примесей, которые образуются в ходе кустарного синтеза с неизвестными реактивами;
- падение толерантности на поздних этапах зависимости, когда обычные для пациента дозы вызывают тяжелые отравления.
Доврачебная помощь
При подозрении на интоксикацию нужно сразу же вызывать скорую помощь. До приезда врачей необходимо, чтобы кто-то постоянно находился рядом с пострадавшим, следил за уровнем его сознания. Необходимо убрать из зоны досягаемости опасные предметы, чтобы наркозависимый не нанес травму себе или окружающим, находясь под действием галлюцинаций.
Запрещено давать пострадавшему любые медикаменты, поскольку это может смазать клиническую картину и создать дополнительную нагрузку на организм.
Медицинская помощь
Лечение передозировки начинается в кратчайшие сроки, поскольку врачам необходимо быстро устранить психоз. Для этого применяются такие медикаменты:
- бензодиазепиновые транквилизаторы (Реланиум, Тавор, Мидазолам);
- нейролептики (Неулептил, рисперидон);
- Кетамин.
Если вовремя начать терапию, за несколько часов удается снять острые симптомы отравления и стабилизировать психическое состояние пациента. Одновременно назначается терапия для коррекции физиологических признаков отравления «сибирью». С учетом возникших нарушений могут назначаться бета-блокаторы (Нормодин, Беталок), нитровазодилататоры (Нитроглицерин, Нитропруссид натрия). Чтобы активизировать доставку кислорода и питательных веществ к тканям головного мозга, применяют нейрометаболические препараты (Циннаризин, Ноотропил).
Последствия отсутствия помощи
При отравлении тяжелой степени возникают судороги, злокачественная гипертермия, остановка дыхания и кровообращения. Без лечения эти состояния довольно быстро приводят к коме и летальному исходу.
Смертельная доза
Точные летальные дозировки 2C-B не были установлены, поскольку действие наркотика зависит от индивидуальных особенностей организма и стажа зависимости. Те количества «сибири», которые у одного человека вызовут легкое наркотическое опьянение, у другого спровоцируют тяжелую интоксикацию и смерть.
Как прекратить действие
Учитывая всю опасность психоза, вызванного отравлением наркотиком «сибирь», врачи стараются как можно быстрее снять патологические симптомы.
Как отойти (антидоты)
Специальные антидоты против вещества 2C-B отсутствуют. В качестве косвенных антидотов используют транквилизаторы бензодиазепинового ряда, которые эффективно справляются с проявлениями психоза. Их преимуществом является быстрое действие, к тому же препараты не угнетают дыхание и не способны вызывать привыкание при кратковременном использовании.
Ломка
«Сибирь» 2C-B вызывает психическую зависимость, поэтому при вынужденном лишении наркотика человек сталкивается с ухудшением эмоционального фона. Абстиненция проявляется депрессиями, снижением интереса к работе и развлечениям, тревожностью и раздражительностью. Человек тяжело переживает синдром отмены, у него возникает непреодолимая тяга к приему очередной дозы, чтобы устранить мучительные проявления.
Ломка после отказа от «сибири» не сопровождается сильными болями и другими физиологическими симптомами, поскольку физическая зависимость для 2C-B нехарактерна.
Как облегчить синдром отмены
Во время абстиненции врачи назначают наркозависимому препараты, чтобы улучшить психоэмоциональное состояние и повысить приверженность пациента к реабилитационной программе. Основные лекарства – антидепрессанты (Велаксин, Серлифт), которые нормализуют уровень нейромедиаторов в головном мозге и благодаря этому улучшают настроение. Для быстрого восстановления когнитивных функций применяют ноотропы (Фенибут, Фезам), витамины группы В.
При лишении наркотика у некоторых пациентов возникает бессонница, поэтому им назначают современные снотворные с физиологическим действием (Золпидем, Зольсана, Зопиклон). Препараты вызывают естественный сон, не провоцируют привыкание, не способствуют разбитости и сонливости в течение дня.
Сколько держится в крови
Наркотические вещества из группы фенилэтиламинов быстро распадаются под влиянием ферментов печени и выводятся из кровеносного русла в течение 12 часов.
Сколько держится в моче
Основной путь выведения 2C-B – путем фильтрации в почках, поэтому в моче вещество сохраняется намного дольше. После приема стандартной дозы продукты распада наркотика выявляются в биологической жидкости в течение 3 дней, а при длительном стаже употребления это период может удлиняться.
Сколько держится в слюне
В секрете слюнных желез низкие концентрации метаболитов наркотика присутствуют в течение 24-48 часов.
Сколько держится в волосах
Минимальные количества продуктов распада наркотика остаются в волосах в течение 3 месяцев с последнего эпизода приема 2C-B. Еще дольше следы вещества можно найти в ногтях – до 6 месяцев.
Как ускорить вывод из организма (дома)
Методы домашней детоксикации разрешено при менять при удовлетворительном состоянии наркозависимого и отсутствии у него хронических заболеваний. Самый простой, но эффективный способ очистки организма – повысить потребление жидкости и увеличить объем белковой и витаминизированной пищи в рационе. Это активизирует работу ферментных систем печени, заставляет почки быстрее фильтровать кровь и выводить продукты распада «сибири» из организма.
В интернете можно найти рекомендации по приему мочегонных препаратов, посещению бань и саун, усиленных физических нагрузках и других способах экстремально быстрой детоксикации. Мы категорически не рекомендуем применять такие методы, поскольку это чревато почечной недостаточностью, гипертоническими кризами и другими проблемами со здоровьем.
Эффективная и безопасная детоксикация проводится в наркологических центрах, поэтому для быстрого очищения организма от наркотических соединений лучше обратиться к специалистам.
Детоксикация в стационаре
Наркологи разработали проверенные и быстрые методы очищения от наркотика, которые подбираются с учетом степени интоксикации и общего состояния пациента. Чтобы вывести продукты распада «сибири» из организма, применяется:
- Форсированный диурез. Самый простой метод, который заключается в использовании сильных диуретиков (Маннитол, Лазикс) на фоне повышенной водной нагрузки. При этом работа почек ускоряется и 2C-B выводится с мочой. Способ применяется при удовлетворительном самочувствии наркозависимого и отсутствии у него хронических болезней мочевыделительной системы.
- Гемодиализ. Аппаратная фильтрация крови через полупроницаемые мембраны разрешена к применению при любой тяжести интоксикации, поскольку она исключает нагрузку на почечный фильтр. После очистки кровь без токсинов возвращается в сосудистое русло.
- Плазмаферез. В этом варианте кровь разделяют на клетки и плазму, после чего 10-15% жидкой части удаляют и заменяют инфузионными растворами. Плазмаферез более универсален, чем гемодиализ, поскольку он позволяет удалить соединения с любой молекулярной массой.
Виды тестов на наркотик
Для диагностики 2C-B в организме применяют 2 основных метода: газовую хроматографию с масс-спектрометрией (ГХ/МС) и жидкостную хроматографию с масс-спектрометрией (ЖХ/МС). Для исследования чаще всего используют мочу. В крови «сибирь» задерживается ненадолго, поэтому ее анализ малоинформативен. Методы основаны на разделении биологической жидкости на отбельные молекулы, после чего полученные вещества сравниваются со стандартными библиотеками масс-спектров.
Современные лабораторные тесты дают количественный результат. Они показывают, сколько наркотика 2C-B (в нг/мл) содержится в организме, что важно для определения степени интоксикации.
Лабораторные методы диагностики обладают высокой точностью и информативностью, но в 1% случаев они могут давать ложные результаты. Это связано с относительной новизной наркотика и частыми модификациями его химической формулы.
Экспресс-тест
В продаже нет специальных тестов, которые могли бы в домашних условиях диагностировать наркотик «сибирь». Учитывая его структурную схожесть с амфетаминовыми соединениями, для экспресс-анализа иногда используют «ИммуноХром-АМФЕТАМИН-Экспресс», но его результаты не всегда точные и требуют обязательного подтверждения лабораторными тестами.
Можно ли обмануть тест
Чтобы исследование показало отрицательный результат, наркозависимые прибегают к таким способам:
- принимают мочегонные чаи и таблетки, чтобы быстро вывести наркотик из организма;
- употребляют большое количество жидкости с той же целью;
- разводят образец мочи водой или добавляют в него химические жидкости, чтобы анализатор не определил в этой смеси наркотик 2C-B;
- откладывают прохождение теста на несколько дней, пока наркотик не выведется из организма самостоятельно;
- приносят для исследования образец мочи другого человека.
Мы приводим эти методы только для ознакомления и не рекомендуем пользоваться ими в реальной жизни. К тому же современные анализаторы обладают высокой чувствительностью и специфичностью, а врачи знают про все уловки наркозависимых, так что скрыть факт приема «сибири» не удастся.
Аналоги и их опасность
Все соединения из группы 2C обладают сходной структурой и фармакологическими эффектами, поэтому они являются основными аналогами 2C-B. По характеру наркотического действия «сибирь» сходна с такими запрещенными веществами:
- ЛСД;
- грибы (мескалин, псилоцибин);
- экстази;
- метамфетамин;
- амфетамин;
- кустарный винт.
Как формируется привыкание
Негативное действие «сибири» на адренорецепторы и изменение концентрации нейромедиаторов способствуют развитию наркотической зависимости. Головной мозг «привыкает» к стимулирующему действию 2C-B, поэтому при его отсутствии возникают проявления абстиненции.
Стойкая болезненная привязанность к наркотику развивается спустя 2-3 месяца после начала применения, а при использовании интраназального способа зависимость формируется еще раньше.
Сколько живут наркоманы
Срок жизни наркозависимых не превышает 10-15 лет. Много смертей происходит в результате передозировок, тяжелых сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, инфекций, полученных при инъекционном введении «сибири».
Реабилитация
Чтобы вылечить зависимость от «сибири» требуется длительная и комплексная программа, первый этап которой проводится в условиях стационара. Учитывая, что привыкание к наркотику сопровождается только психическими симптомами, основу реабилитации составляет психотерапия. Целью терапии является не только избавить человека от болезненной привязанности, но и вернуть его к полноценной активной жизни без наркотиков.
Для максимального эффекта начальный период лечения проводится в специализированных центрах, где наркозависимые проживают вместе, придерживаются распорядка дня, участвуют в групповых программах и личным примером помогают друг другу побороть наркозависимость. Такой подход носит название «Терапевтическое сообщество», и он признан во всем мире.
Реабилитационные мероприятия включают несколько направлений:
- программа «12 шагов»;
- когнитивно-поведенческая психотерапия;
- рациональная психотерапия;
- комплаенс-психотерапия;
- арт-терапия;
- гештальт-терапия;
- семейная психотерапия.
Если у наркозависимого есть заболевания внутренних органов, вызванные длительным употреблением наркотика 2C-B, к лечению привлекают профильных врачей и назначают соответствующую медикаментозную терапию.
Почему нельзя лечиться в домашних условиях
На первых порах пациенту необходимо круглосуточное наблюдение и постоянная помощь психотерапевтов, чтобы справиться с мучительными проявлениями абстиненции, принять решение отказаться от наркотика и изменить свою жизнь.
В начале реабилитации зачастую бывают срывы, потому, оставаясь дома, человек найдет способ принять дозу «сибири», и лечение нужно будет начинать сначала.
В стационаре риск рецидива отсутствует, поскольку у наркозависимого нет возможности достать очередную дозу. К тому же на фоне синдрома отмены могут возникать острые психозы, которые опасны для жизни и здоровья, а в клинике врачи быстро диагностируют и лечат такие состояния.
Работа с созависимыми
Родственники наркозависимого сталкиваются с серьезными психологическими проблемами, зачастую винят себя в случившемся, впадают в затяжные депрессии. Опытные психологи помогают созависимым справиться с трудностями и устранить патологические типы взаимоотношений в семье. Во время сеансов специалисты рассказывают, как себя вести с наркозависимым и как его поддержать на пути исправления и отказа от запрещенных веществ.
Амбулаторное лечение
После стационарного тапа реабилитации пациента выписывают, но терапия наркозависимости продолжается. Лечение направлено на закрепление достигнутых результатов и профилактику рецидивов. В этом периоде назначаются регулярные индивидуальные сеансы с психотерапевтом, где человек может обсудить все свои проблемы и страхи, учится методам самоконтроля. Очень важны занятия в группах поддержки, которые дают пациенту мотивацию двигаться дальше к полноценной и здоровой жизни.
Ресоциализация
Социальная реинтеграция – важная часть реабилитационной программы, которая позволяет бывшему наркозависимому занять свое место в обществе и значительно снижает риск рецидивов. Человеку помогают получить профессию, найти работу. Социальные работники занимаются улучшением материально-бытовых условий жизни пациента, если в этом есть необходимость..
Как бросить самостоятельно
Справиться с болезненной привязанностью без участия врачей практически невозможно. Для этого человек должен обладать большой силой воли и желанием вылечиться, а у большинства наркозависимых отсутствует понимание проблемы и критическое восприятие действительности. Уговоры и угрозы близких в этом случае не помогают, поэтому человек будет возвращаться к употреблению наркотика даже если на короткое время ему удается избавиться от зависимости.