Кокаин является не только наркотиком, но и токсическим веществом, который, действуя практически на все системы и органы, он вызывает нарушение их функции. Особенно страдают кардиальная и нервная системы. Поэтому вопрос о способах выведения данного ПАВ (психоактивное вещество) и методах, ускоряющих этот процесс, занимают в наркологии важное место.
Метаболизм кокаина в организме человека
Существует множество способов введения кокаина в организм (парентеральный, через слизистые, ингаляционный). В конечном итоге он попадает в кровь и с ее током разносится ко всем внутренним органам и тканям. Проходя через печень, под действием печеночных эстераз, кокаин превращается в бензоилэкгонин и экгонин. На метаболизм кокаина могут значительно влиять нарушение кровообращения и энзимные патологии печени.
Выводится кокаин из организма в основном через почки в виде метаболитов. За 3 дня из организма выделяется 95% всей принятой дозы кокаина.
Процентное соотношение кокаина и его различных метаболитов в биоматериалах зависит от способа приема препарата.
При регулярном применении психотроп накапливается в тканях, обладая липофильностью, легко проникает через гематоэнцефалический барьер.
От чего зависит скорость выделения кокаина
На скорость выведения наркотика из организма влияет множество факторов:
- наличие у пациента выраженной жировой подкожной клетчатки, в которой кумулируется кокаин;
- наличие хронических заболеваний органов выведения (почки, печень);
- количество и периодичность приема ПАВ (чем больше принимаемая доза, тем дольше метаболиты кокаина сохраняются в тканях и жидкостях организма);
- длительность приема (если психостимулятор употребляется длительно, время его выведения из организма увеличивается);
- скорость выведения психотропа резко уменьшается при совместном его приеме с алкоголем.
Для того чтобы ускорить процесс вывода кокаина из организма, проводят детоксикацию.
Сколько держится в крови
При однократном употреблении кокаина он обнаруживается в крови в течение 12-48 часов, если же употребление наркотика постоянное, то он может быть обнаружен в крови в течение 2 недель. Современные методы диагностики, такие как квартальный тест, основанный на определении антител к метаболитам кокаина, позволяют выявить употребление псхотростимулятора, даже если после последнего приема прошло 3-4 месяца.
Сколько держится в моче
При однократном использовании кокаин и его метаболиты обнаруживаются в моче на протяжении 2-4 суток, при длительном и регулярном приеме ПАВ следы кокаина сохраняются на протяжении 2-3 недель, что легко выявляется диагностическими тестами.
Сколько держится в слюне
В слюне кокаин можно обнаружить через 4 часа после однократно употребления, а при хронической наркомании ПАВ удерживается до суток.
В настоящее время при массовых обследованиях (школы, институты), наиболее популярным является установление факта потребления наркотиков с использованием слюны. Это объясняется тем, что забор биоматериала очень прост и неивазивен, кроме того пробу берет медработник и подменить анализируемую жидкость не удастся.
Сколько держится в волосах
Каждый отдельный волос – это сложная анатомическая структура, окруженная развитой сетью мельчайших сосудов, по которым доставляется кислород и питательные вещества. Но с током крови в него попадают и токсины. Они встраиваются в структуру волос, где и могут быть обнаружены даже через 3-4 месяца после последнего употребления наркотика.
Как ускорить вывод из организма (дома)
Организм распознает наркотик как опасное токсическое вещество, поэтому сразу же включается система естественной детоксикации. Но если вещество поступает в организм в больших количествах и часто, то система не справляется, наркотик кумулируется, начинается интоксикация. Поэтому необходимо как можно скорее вывести его из организма.
Детоксикация – врачебная процедура, так как при ее проведении могут возникнуть ситуации, при которых необходима врачебная помощь. Провести самостоятельно ее можно только в случае:
- одноразового употребления ПАВ;
- отсутствия психической и физической зависимости;
- отсутствия хронических заболеваний внутренних органов.
Детоксикация в домашних условиях включает:
- полный отказа от наркотиков;
- усиление питьевого режима (негазированная питьевая вода, отвары трав, молоко);
- отказ от возбуждающих напитков (кофе, чай, алкоголь);
- исключение из рациона продуктов, затрудняющие работу печени (острое, жаренное, копченное);
- занятия спортом на свежем воздухе.
Но даже после однократного приема кокаина детоксикацию лучше провести по упрощенной схеме в стационаре.
Детоксикация в стационаре
Наиболее эффективна детоксикация после употребления кокаина, проведенная в стационарных условиях. Являясь первым этапом лечения наркотической зависимости, она преследует следующие цели:
- полностью выводит наркотик и продукты его метаболизма;
- стабилизирует обменные процессы;
- восстанавливает нормальное функционирование внутренних органов;
- нормализует работу периферической и центральной нервной системы.
Детоксикация включает:
- зондовое промывание желудка, лаваж кишечника при пероральном применении препарата, промывание слизистой носа;
- для восстановления водно-солевого баланса и устранения явлений ацидоза назначают капельницы с физиологическим раствором.
Дополнительно проводится симптоматическое лечение:
- при гипертермии используются обкладывание больного пакетами со льдом;
- бензодиазепины используют для устранения судорог и синдрома ажитации;
- если возникнет острый психоз, назначают короткий курс нейролептиков;
- нитраты назначаются в случае появления коронарной симптоматики, повышения АД, а также для усиления седации;
- при появлении тяжелых форм аритмии назначают лидокаин.
Кроме того, существуют аппаратные методы очистки крови – плазмаферез, гемодиализ и гемосорбция. Они предполагают забор крови из организма пациента с его последующей фильтрацией и возвращением в кровяное русло.