Крэк – все о наркотике

Общие сведения

Кокаин — один из самых дорогих наркотиков. На рынке вызывающих зависимость запрещенных веществ есть более доступный вариант этого вещества — крэк. Он распространен в молодежной среде, а также у представителей творческих профессий для повышения работоспособности и стимуляции работы головного мозга.

Крэк — кристаллическая форма кокаина. Представляет собой смесь солей этого наркотического вещества с пищевой содой или другим химическим основанием. Употребляется путем курения. Свое название крэк получил из-за характерного щелчка или треска, который он издает при нагревании. Наркологи признают это вещество самой сильнодействующей и опасной формой кокаина.

Уличный вариант может быть разбавлен с целью сделать объем больше. Для фальсификации используют вещества, внешний вид которых сходен с кокаином. Самые опасный вариант — левамизол, известный своим токсическим действием на организм.

История создания

Вплоть до середины 80–х годов прошлого столетия кокаин, как правило, нюхали. Но из–за высокой стоимости рынок распространения вещества был ограничен. Чтобы его расширить, крупные наркокартели спонсировали эксперименты по синтезу более дешевой версии с аналогичным эффектом. Примерно в 1985 году после многочисленных неудачных экспериментов удалось обнаружить способ превратить кокаин в вещество, годное для курения и стоящее при этом дешевле. Его синтезировали путем выпаривания раствора, полученного в результате смешивания алкалоида с водой и пищевым щелочным раствором.

Действие на организм

Как и изначальное вещество, крэк является психостимулятором. Это значит, что он влияет на выработку нейромедиаторов, вызывающих состояние эйфории, приподнятого настроения — норадреналин, дофамин, серотонин. Но в отличие от кокаина, стимуляция нервной системы выражена ярче.

Физиологические симптомы

На фоне употребления крэка отмечается повышение артериального давления, и чем больше принятая доза, тем выше показатели. Это же относится к еще одному эффекту от наркотика — ускоренное сердцебиение. Часто учащается дыхание.

Крэк приводит к увеличению объема урины — до 3 л за сутки. Вместе с мочой из организма вымываются микроэлементы, витамины. Это влечет за собой нарушение в работе сердца. Также повышается температура тела без клинической картины ОРЗ/ОРВИ. Из–за спазма гладкой мускулатуры кишечника, сфинктеров перистальтика замедляется, развиваются запоры. Железы внутренней секреции угнетаются.

От крэка у человека расширяются зрачки, у него повышается активность, утрачивается чувство страха. Подобные состояния наблюдаются недолго и сменяются чувством тревоги, переживания.

Психоэмоциональные проявления

Потребители испытывают кратковременную эйфорию, которая очень быстро (через 20-30 минут) сменяется апатией и депрессией.

Среди других психоэмоциональных проявлений употребления крэка:

• угнетение центра голода;
• повышение чувствительности большинства рецепторов, за исключением болевых;
• галлюцинации, бред;
• бессонница.

Большинство симптомов (как психологических, так и физических) наблюдается только после первых нескольких приемов. Затем яркость ощущений ослабевает.

Признаки наркозависимого

Узнать человека, который употребляет крэк, несложно. На губах можно заметить трещины, кровянистые корки из–за постоянного контакта с горячей трубкой. Микрочастицы вещества смешиваются с дымом. Попадая в глаза, они вызывают повреждения роговицы, конъюнктивы. Зрачки постоянно расширены — такое состояние часто называют «крэковые глаза». Токсическое действие наркотика негативно отражается на состоянии зубов.

Эйфория, приподнятое настроение быстро сменяется депрессией. Наркоману трудно заснуть или у него совсем отсутствует сон.

Состав наркотика

Крэк выглядит как небольшие кристаллы грязно–желтого цвета. Он представляет собой смесь солей кокаина с химическими примесями. Добавки могут быть разнообразными. Чаще это бикарбонат натрия или пищевая сода. Однако для снижения себестоимости используют парафин, левамизол, макадамию. Это повышает токсичность крэка.

Вред от наркотика

Крэк принято считать «чемпионом» по скорости вызывания у наркомана зависимости. Некоторые исследователи, например, Рейнерман, утверждают, что на характер привязанности сильное влияние оказывает социальная обстановка, психологические особенности. Эти факторы делают возможным неупотребление крэка на протяжении нескольких дней и даже недель.

В некоторых случаях наркотическое вещество приводит к внезапной смерти. Чаще всего это связано с остановкой сердца или припадка, за которым следует остановка дыхания.

Последствия длительного употребления

Влияние наркотического средства на работу внутренних органов, витальные функции носит индивидуальный характер. Это значит, что яркость клинической картины, симптомы зависит от имеющихся у наркомана хронических заболеваний. Чаще всего встречаются такие последствия:

• инфаркт как следствие острого нарушения коронарного кровотока, клеточного дыхания и питания миокарда;
• инсульт, возникающий на фоне нарушенного снабжения головного мозга питательными веществами;
• снижение интеллекта, а на более поздних сроках — развитие слабоумия;
• изменение гормонального фона. У мужчин это приводит к импотенции, у женщин — нарушению менструального цикла. Со временем наркозависимые становятся бесплодными;
• психические расстройства — депрессия разной степени выраженности, шизофрения.

Все последствия прямо или косвенно приводят к летальному исходу.

Опасность способов употребления

Крэк употребляют только методом курения. Для этого чаще используют специальную трубку, изготовленную из стекла. Дым, проходящий по ней, сильно нагревает стеклянные стенки. Это приводит к ожогу губ, образованию на их поверхности незаживающих ран. Очень часто сразу несколько наркоманов используют одну трубку. Это приводит к распространению вирусных и бактериальных заболеваний. К примеру, туберкулез. Нагреваясь, крэк выделяет метилэкгонидин. Этот метаболит кокаина оказывает токсическое влияние на сердце, печень и легкие, приводя к гибели нейронов.

Передозировка наркотиком

На фоне приема большой дозы крэка развивается психомоторное возбуждение. В таком состоянии человеку крайне сложно контролировать свое поведение, поступки. Повышается риск совершения противоправных действий, нанесения телесных повреждений разной степени. Некоторые зависимые испытывают страх смерти.

С учетом токсического действия наркотического средства удается сформулировать основные нарушения, возникающие по причине передозировки:

• резкое повышение артериального давления;
• судороги, которые могут переходить в эпилептический припадок;
• стремительное повышение температуры;
• острые приступы аритмии, тахикардии или брадикардии;
• нарушения дыхательного центра головного мозга.

Основные причины

Чаще всего наркозависимые принимают объем, приводящий к интоксикации, во время так называемых «крэковских кутежей». Их цель — снова достигнуть состояния эйфории. Но с каждым разом эффект только снижается. Стремясь достичь комфорта, наркоман выкуривает дозу за дозой.

Рынок наркотических средств и компонентов для их приготовления находится под постоянным контролем со стороны государства. Чтобы снизить риски, крэк сильно разбавляют. Привыкшие к чистому наркотику, зависимые принимают дозировки, в несколько раз превышающие привычные, чтобы достичь эйфории.

Доврачебная помощь

Острая интоксикация крэком сопровождается психозом и припадками. В этих условиях человек может нанести вред себе или окружающим. Обнаружив человека с такой клинической картиной следует как можно быстрее вызвать скорую помощь. До ее приезда не рекомендуется давать никаких медикаментов, чтобы не усугубить состояние и не повлиять на симптоматику.

Разрешенные действия:

• поместить больного в затемненную комнату, обеспечив полную тишину;
• уложить на бок, чтобы исключить удушье рвотными массами.

Медицинская помощь

Острое отравление крэком требует экстренного вмешательства, чтобы снизить токсическое действие. Быстро устранить психомоторное возбуждение помогают препараты бензодиазепинового ряда — Диазепам, Лоразепам. Нейролептики хоть и эффективны в устранении психоза, но в случае с злоупотреблением крэком их применение может повлечь опасные осложнения.

Судороги не всегда купируются бензодиазепинами. Для облегчения состояния назначают Фенобарбитал. Понизить давление помогают Нитроглицерин, Фентоламин. При потере сознания, отсутствия сердцебиения проводят сердечно–легочную реанимацию. Аппарат искусственной вентиляции легких используют при проблеме с дыханием.

Последствия отсутствия помощи

Игнорирование состояния наркозависимого имеет только одно последствие — летальный исход. Произойти это может по причине резкого подъема температуры (гипертермия) и возникшей на этом фоне остановки сердца.

Психомоторное возбуждение может толкнуть человека к совершению противоправных действий. Часто наркозависимые вредят самим себе.

Смертельная доза

Доза в 1,2 г считается в наркологии летальной. Но эти цифра может измениться по целому ряду причин:

• скорость обменных процессов;
• параметры зависимого — вес, возраст;
• стадия зависимости.

Помимо этих факторов следует учитывать чистоту крэка. Чем больше в нем примесей, тем выше вероятность смерти.

Как прекратить действие

Крэк — наркотик с ярко выраженным токсическим действием. Чем быстрее это прекратится, тем выше шанс остановить критическое поражение витальных функций. Вещество не имеет прямого антидота.

Единственным эффективным средством является Диазепам или любой другой бензодиазепин. Эффективна также детоксикация, но при постоянном контроле медицинского работника.

Ломка

В основе синдрома отмены постинтоксикационная или посткокаиновая дисфория. Это явление общее для всех наркотиков на основе кокаина. Оно проявляется в следующем:

• озлобленность;
• повышенная раздражительность, тревожность;
• слабость, астения;
• суицидальные наклонности, депрессии;
• нарушение сна, снижение его качества;
• бред;
• потливость;
• учащенное сердцебиение;
• головные боли.

У большинства зависимых «ломка» отмечается на протяжении 10–14 дней. Самые тяжелые первые 3 или 4 суток. По окончании периода отмены развивается дисфорическая депрессия. Ее главные признаки:

• ощущение неполноценности, внутренней пустоты;
• неспособность получать удовольствие без наркотиков;
• постоянная тяга к запрещенному веществу.

Состояние депрессии отмечается на протяжении 1–2 месяцев. Симптомы постепенно сходят на нет. На протяжении полугода время от времени повышается тяга к наркотику, соответственно, снова появляется раздражительность, подавленность.

Как облегчить синдром отмены

Стойкая депрессия, которая характерна для синдрома отмены, не проходит без медицинского вмешательства. Антидепрессанты — первая рекомендация для стабилизации состояния. Самые эффективные — ингибиторы моноаменинооксидазы, ингибиторы обратного захвата серотонина. Нарушенные когнитивные функции восстанавливаются после курса ноотропов. Бензодиазепины эффективны при психозах тяжелой формы.

При отмене наркотического средства отмечается усугубление хронических и приобретенных заболеваний. Этим состояниям также уделяют внимание. При ишемии миокарда, развившейся на фоне приема крэка, проводят курс антикоагулянтов. Сердечный ритм удается урегулировать препаратами на основе лидокаина, мексилетина, прокаинамида.

На фоне употребления крэка нарушается дыхание. Для его восстановления используют бронходилататоры — Салтиказон, Серетид, Бенакорт и другие.

Выведение из организма

Метаболиты крэка оседают в разных биологических материалах. Для каждого из них свои сроки выведения:

1. Урина — в ней продукты распада сохраняются от 3 до 6 часов при разовом употреблении, 5–21 день — при хроническом. Цифры могут измениться в сторону увеличения, если зависимый принимает одновременно крэк и алкогольные напитки. Этанол при соединении с солями кокаина образует вещество, период полураспада которого длиннее, чем у чистого наркотического средства.
2. Кровь. В этом биологическом материале у людей с еще не сформировавшейся зависимостью крэк, его метаболиты обнаруживается в течение 6–12 часов. Для постоянно употребляющих сроки иные — до 3 дней.
3. Слюна — метаболиты обнаруживается не позднее 12 часов с момента употребления.
4. Волосы — следы крэка сохраняются до 6 месяцев.

Как ускорить вывод из организма в домашних условиях

Самостоятельная очистка от наркотического вещества целесообразна только в том случае, если стойкая зависимость еще не успела сформироваться. При разовом употреблении метаболиты крэка не успевают накопиться и быстро выводятся из организма естественным путем. Применение диуретиков в сочетании с обильным питьем дает слабый эффект.

Детоксикация в стационаре

Как отмечалось, крэк очень быстро распадается на метаболиты и выводится с мочой. С учетом этого специальные мероприятия не имеют приоритетности, однако в общую программу терапии все же входят. Чаще для детоксикации используют физраствор, полиионные и глюкозные растворы.

Если у зависимого в крови обнаружена высокая концентрация токсических компонентов, назначают системную очистку крови. Проводят одним из двух методов:

• плазмаферез — из отобранной крови удаляют плазму, оставшуюся клеточную массу разбавляют физраствором и возвращают в организм;
• гемодиализ — кровь больного пропускают через специальные фильтры, которые задерживают токсины.

Во время проведения системной очистки крови отслеживают жизненные показатели — давление, частота сердцебиение.

Тест на наркотик

Изучение биологических материалов на содержание крэка помогает подтвердить факт употребления, установить степень интоксикации. Полученная информация используется при назначении терапии.

Виды тестов

В случае употребления крэка эффективнее исследовать мочу. Для этого используют два метода — газовая и жидкостная хроматография. Их принцип в том, что химические вещества в собранном образце разделяют и анализируют по отдельности в масс–спектрометре. Преимущество метода в том, что результаты высокоточные и показывают концентрацию продуктов распада крэка.

Экспресс тест

Это простой и быстрый способ подтвердить факт употребления. Аптечные тесты активно используют в домашних условиях, при проведении внеплановых проверок. Их недостаток в том, что нельзя получить данные о количественном содержании крэка.

Самые востребованные экспресс тесты:

• «ИммуноХром-КОКАИН-Экспресс»;
• «Мульти 12»;
• «Мульти 6»;
• «Тест-Кокаин (СОС) SERATEC».

Можно ли обмануть тест

Фальсифицировать удается только анализы, материал для которых собирается в домашних условиях. Если исследования назначают лицу, которое подозревается в совершении противоправных действиях, процедуру проводят под наблюдением.

Повлиять на результаты аптечных тестов несложно. Для этого в мочу вводят постороннюю жидкость — воду, уксус, раствор лимонной кислоты, глазные и ушные капли. Еще один способ — прием мочегонных препаратов, чаев. Иногда встречается рекомендация принять горячую ванну, посетить сауну или заняться спортом как способ быстро избавиться от наркотиков. Но в случае с крэком, который вызывает учащение сердцебиения, повышение артериального давления и температуры, подобные советы могут привести к ухудшению состояния или даже летальному исходу.

Аналоги и их опасности

Близким к крэку по своему действию является кокаина гидрохлорид. Опасность его в длительности эффекта — до 2 часов. Может употребляться внутривенно, ингаляционно, интраназально и перорально.

Среди других близких психостимуляторов:

• сантитические катиноны — вызывают психомоторное возбуждение, схожее по интенсивности с крэком. Опасность в том, что вызывают не только психологическую, но и физическую зависимость;
• метамфетамин также заставляет ощущать эйфорию, повышенное либидо и трудоспособность. Эффект сохраняется до 12 часов. Из–за токсичного действия привязанность сопровождается сильными мышечными болями;
• эфедрон — зависимость развивается после 2–5 инъекций. Оказывает действие, аналогичное крэку, за исключением влияние на сексуальное влечение;
• кустарный винт — по действию полный аналог крэка. Опасность заключается в высоком риске развития полинаркомании;
• «китайская соль» — синтетический аналог крэка. Полный спектр токсического действия не изучен из–за новизны.

Опасность представляют не только аналоги сами по себе, но и их совмещение с крэком.

Лечение зависимости от наркотика

Крэк в своей основе имеет соли кокаина. С учетом этого терапевтическая программа строится на приеме таких же препаратов.

Психотропные средства:

• транквилизаторы — диазепам, феназепам;
• антидепрессанты — пароксетин, флувоксамин, сертралин.

Симптоматическое лечение:

• нитразепам при нарушении сна;
• карбамазепин или фенобарбитал для устранения судорожного синдрома;
• тиоктовая кислота или адеметионин в качестве гепатопротекторов; пирацетам —ноотропное средство;
• витаминнные комплексы для восстановления иммунитета.

Медикаментозную терапию подкрепляют психологической помощью, работой с созависимыми.

Как формируется привыкание

Выделяют четыре стадии формирования зависимости:

1. Социальное употребление. На этом этапе человек только начинает «знакомство» с наркотиком. Главная цель здесь не столько получить удовольствие, сколько достичь сексуального возбуждения.
2. Проблемное употребление. Если ранее человека угощали, то к этой стадии он сам ищет точки сбыта. У некоторых отмечаются «запои» длительностью до суток. Появляются первые признаки социальной оторванности — пропуски работы, потеря интереса к окружающему.
3. Критическое употребление. Доза постоянно возрастает. Поведение зависимого становится неадекватным, все его действия направлены на поиски средств для очередной порции.
4. Хроническое употребление. Крэковые «запои» продолжаются 2–3 дня. Часто отмечаются передозировки, нарушения витальных функций.

Сколько живут наркоманы

От начала употребления до смерти проходит в среднем от 10 до 15 лет. Эти цифры наркологи называют оптимистичными. Большинство зависимых умирают намного раньше по таким причинам:

• суицид;
• осложнения заболеваний внутренних органов;
• инфекционные патологии;
• совмещение с другими наркотическими средствами, алкоголем.

Реабилитация

К этому этапу лечения приступают, как только удастся устранить клиническую картину синдрома отмены. Он заключается в психологической помощи зависимому, которую оказывают в рамках стационара.

На встречах больного обучают признавать свою зависимость, бороться с проблемами, которые способствовали ее появлению. Занятия могут быть как индивидуальными, так и групповыми. В последнем случае они строятся по принципу программы «12 шагов», разработанной для борьбы с алкоголизмом.

Успешность реабилитации определяется желанием зависимого изменить положение дел.

Почему нельзя лечиться в домашних условиях

При отсутствии врачебной поддержки во время ломки развивается синдром «рикошета» —психическое нарушение, схожее с депрессией. Это повышает риск приема еще большой дозы или суицида. К таким же последствиям приводит отсутствие психологической поддержки.

В домашних условиях сохраняется возможность контактировать с людьми, которые подтолкнули человека к увлечению наркотиком. Есть доступ к аналогам крэка.

Работа с созависимыми

Если зависимый проживает с семьей, всех ее членов также включают в терапевтическую терапию. Из–за пагубной привычки близкого человека они могут вступать в конфликт с ним, впадать в депрессию. Все это снижает вероятность длительной ремиссии.

Созависимые проходят занятия с психологом. Здесь их обучают правильно общаться с зависимым, избегать конфликтных ситуаций. Одновременно им помогают справиться с депрессией.

Амбулаторное лечение

Это направление в лечении наркотической зависимости появилось относительно недавно. К нему допускают только тех больных, которые успешно прошли медицинскую и психологическую терапию. Также они должны иметь поддержку со стороны близких родственников и проживать вне среды, которая способствовала развитию зависимости.

Во время амбулаторного лечения человек должен регулярно посещать психолога. Эффективно участие в группах поддержках и поддержание контактов с бывшими наркозависимыми.

Ресоциализация

Из—за употребления наркотического средства человек утрачивает социальные связи, его увольняют с работы или отчисляют с учебы. Без восстановления здоровых контактов и трудоустройства повышается риск возвращения к пагубной привычке.

В рамках программы ресоциализации зависимые проходят переподготовку. Некоторые благотворительные фонды помогают найти работу или открыть свое дело.

Как бросить самостоятельно

Как и в случае с другими психостимуляторами, зависимость от крэка вызывает сильную психологическую зависимость. Самостоятельно справиться с ней невозможно. Исключение составляют только случаи, когда зависимость еще не успела сформироваться и у самого больного есть желание избавиться от пагубной привычки.

В домашних условиях наркозависимый, пытаясь избавиться от привыкания, начинает употреблять алкоголь или аптечные психостимуляторы, анальгетики, чтобы помочь себе справиться с клинической картиной синдрома отмены. Это приводит к развитию полинаркомании.